孕妇学校第十二课：常规检查的内容和指数

在讲常规检查的内容和指数之前，我先回答一下上节课一位孕妈妈问我的问题，去做检查要准备什么不？恩，我仔细想了一下，觉得特别的准备倒没有什么必要，可是额外的嘱咐请允许我利用咱们宝贵的时间还是唠叨两句。

首先，当你第一次去医院检查的时候，需要你最好空腹检查，这样结果会更加准确。医生就会提醒你有关建档的事宜，之后的孕妈妈可能比较辛苦。因为医院的人很多，建档需要排队，每一项检查等待的时间可能也会比较长。所以我建议你们可以提前一天去把需要检查的单子开好，然后第二天先去抽血，做需要空腹的检查，那一做完就可以吃东西了，应该会减少不少空腹的时间哦~

另外，克服你的不安心理。有些孕妇在孕期检查前，总是很紧张。或者对检查项目心中无数，或者怕自己检查出问题，或者很害羞，因为孕期检查肯定要暴露隐私部位，害怕遇到男医生给自己检查，害怕医生提的问题让人难为情，还有的则是因为怕疼而紧张不安。对于这些引起准妈妈紧张不安的因素，人们是能够理解和体谅的，但如何消除这些不利因素，却完全在于你们自己，解铃还需系铃人，只有针对原因找办法，才能化解心中的紧张不安。

首先，正在听课的人，我想你们完全没有必要为第一条原因紧张了，因为你们通过这堂课就可以完全了解孕前检查的内容了。如果是因为第二种原因，那我想首先大多数的孕妇都是幸运的，是没有什么问题的，就算你被检查出来有一些不利的病症，又有何妨呢？早查早治，这是好事，应该庆幸才对。”相信准妈妈这样一想，心里就轻松一些了。对第三种原因的紧张，实际根本没有必要。因为在医生的职业眼光里，根本没有什么性别之分，只有生理构造。医生所提出的问题，也只是出于他职业的需要。再者，所有的孕妇都是这样检查的，医生早已经司空见惯了，只要你自己不觉得害羞，孕期检查就是一件再平常不过的事情了。如果准妈妈是因怕疼痛而紧张，那只能抱着豁出去的想法了，说不定这样一想反倒什么也不怕了。总之，只要放松心情，很好的与医生配合，孕期检查也会变得比较轻松，而且还有利于检查的准确性、安全性。

最后，需要提请大家注意的是，去检查之前起不要化妆，但是要带一些东西。首先是手提包。孕期检查时手提包里需要有母婴手册、医保卡、诊疗卡。如果平时记录了基础体温，还要带上基础体温表。如果还有身体变化的记录或准备向医生咨询的问题等也一并带上，因为有些问题如事先不记下，到时难免想不起来。还有你穿的衣服。准备接受检查时，穿的衣服要舒适整洁，不要穿穿脱都不方便的衣服。如果天气不冷，最好应穿宽大的裙子，不要戴腹带或穿长统袜子。鞋也要穿浅口的、便于穿脱的鞋。呵呵，别忘了你自己。在孕期检查前要洗一个澡（要淋浴），换上干净的内衣，最好是纯棉制品。不要佩戴华丽的饰物，也不要洒香水。洗完脸后抹一点润肤霜就可以。因为医生要通过脸色来判断健康状态，化妆不但影响医生的观察效果，甚至会导致错误的判断。手指甲的颜色也是判断健康的尺度之一，因此不能涂抹指甲油。

呵呵，说得时间太长了，还有一半时间，我们迅速地对常规检查的内容和指数做一个了解，到底正常不正常，让我们自己心中有数。

首先是肝、肾功能的检查。这一检查主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病。因为怀孕时肝脏、肾脏的负担要比以前加重许多，如果指标超过正常范围值，就说明肝、肾功能不正常，需要及时给予治疗。如果准妈妈以前肝、肾功能就不太好，怀孕后极有可能使原来的疾病更为严重，因此，肝、肾功能的检查，对准妈妈来说是非常必要的。检查项目包括谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。其中肝功能正常值是谷丙转氨酶0～55U/L；谷草转氨酶0～55U/L。肾功能正常值：尿素氮9～20mg/dl；肌酐0.5～1.1mg/dl。

其次是乙型肝炎(HBV)病毒学检查，如果在妊娠早期感染上乙肝病毒，就会使早孕反应加重，而且容易发展为急性重症肝炎，对孕妇的生命造成极大的威胁。乙肝病毒无孔不入，可通过胎盘感染胎儿，其传播的概率是很高的，达到90%以上。这个检查项目一般是乙肝病毒抗原和抗体：正常孕妇各项指标均为阴性；如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力；如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。

再次是丙型肝炎(HCV)病毒检查，丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，丙型肝炎得病率不算高，但更具危险性，而且比较隐匿，75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。孕妇感染上丙型肝炎病毒，就可通过胎盘传染给胎儿。检查项目主要是丙型肝炎(HCV)抗体。检查结果为阴性，说明孕妇正常；如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。

第四是心电图检查是为了探明孕妇有无心脏方面的疾病，能否承受怀孕、分娩。如果检查出孕妇有心脏病，还要根据实际情况，考虑能否继续妊娠。检查项目是做心电图，正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。

第五是超声波检查。怀孕早期做超声波检查，可以鉴别是宫内妊娠还是宫外妊娠，还可以鉴别胚胎是不是生长发育良好。在怀孕中期做超声波检查，能清晰地看到胎儿的各个器官，可对胎儿从头检查到脚。在怀孕后期做超声波检查，可以了解胎儿大小、羊水状况、胎盘位置和成熟程度及有无脐带绕颈等，并再次检查有无畸形。如发现胎儿过大或过小，羊水过多或过少，胎盘位置偏低或前置，头位还是臀位，医生会采取相应的治疗措施。 检查项目就是我们熟知的B超。一般来说医生会告诉你两个指数，一个是羊水高度，一个是胎心。羊水深度在3～7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为120～160次/分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。

最后是妊娠性糖尿病检查，主要是为了检查孕妇是否患有高血糖状态下的妊娠性糖尿病。准妈妈在妊娠第24 ~28周期间，必须到医院接受这项检查，妊娠性糖尿病是常见的妊娠并发症，有其特殊性，它虽然可以在胎儿出生后大部分消失，但是在孕期对胎儿和孕妇的健康非常有害，会将胎儿和孕妇推入危险境地，因此，准妈妈必须在特定时期内接受该项检查。喝下一种特制的食糖溶解剂，1小时候测定血糖浓度，如浓度超过标准值，就说明有妊娠性糖尿病的可能。

大致情况就是这样了，其实医生最后也会给你们确定的结果，但是如果你们自己看得懂，我想你们就会对自己的身体更有信心了。好了，听了这么多新名词，我想你们也一定很累了，今天的课就到此为止。

下期预告：

尽管希望大家的孕期都能顺顺利利，但是不能否认的是，还是有些孕妈妈会碰到疾病的侵扰，怎样应对这些疾病呢？一定需要吃药会不会伤及我们的胎儿宝宝呢？对于这些问题，我们有了正确的认识就能保持更好的心态拉，答案下期告诉你