孕妇学校第二课：如何推算预产期

    大家好，通过上一课的介绍，我想已经确定要当妈妈的你们一定很着急得想知道宝宝什么时候能出生吧。今天，我们就来一起学习一下预产期的计算方法。预产期的推算方法有多种，你可以根据个人情况进行选择。

第一种方法是月经推算法 它比较适用于月经比较规律，28天左右的准妈妈。如果月经周期不准，或者时间太长，与计算出来的结果都会有差距。计算方法是，在最后一次月经的第一天上再加上280天，即9个月零7天。比如，如果最后一次月经的第一天是5月1日的话，预产期就是下一年2月8日。另外也可以不加上9个月，用减去3个月也是一样的。比如最后一次月经的第一天是2月25号。那么预产期就是同年的12月1号。

第二中方法是胎动推算法 它与月经推算法截然不同，主要适合于月经不规律，月经日期不准确的准妈妈。对大多数孕妇来说，第一次胎动的日子，正好是怀孕过了一半的时候，一般是在怀孕19周到20周之间，在妊娠历上则为第5个月(20周)，就是在第5个月上再加4个月又20天，即为预产期。但这个算法适用于初产孕妇，如果曾生产过，感觉胎动的时间就要提前，大概在17、18周左右就会发生，因此加22周，即5个月又4天才是预产期。

利用超声波 的检查也能进行预产期的计算。对那些不知道自己最后一次月经日期，或因为妊娠初期的流血而无法确认最后一次月经日期，或者月经周期不规则的准妈妈们比较适用。但这还有一个前提，因为超声波是通过胎儿的大小来测算预产期的，因此，应该在妊娠20周内进行。因为超过20周，每个胎儿发育的程度都有所不同，而20周内胎儿的大小和发育程度都比较接近，这样才能够准确地计算出预产期。具体方法是，通过超声波观察胎儿从头到臀部各个部位的大小．从而测定胎儿现在是几个月大．再计算出胎儿的预产期。妊娠7周以前无法观察到胎儿的大小，要通过观察胚囊的大小再做计算。

此外，测量宫底高度（加色强调）也能推算预产期，这比较适用于已经显怀的孕妇。因为这是从凸起的肚子的大小来预测。和超声波检查一样，测量宫底的高度，也是在无法知道最后月经的准确日期时，使用的计算预产期的方法。所谓宫底的高度，是指从骨盆前下方的耻骨到子宫最上面的长度，即从外面测量一下孕有胎儿的子宫的大小。测量完宫底的高度后和平均值进行比较，再预测胎儿现在到底是几个月大。因为仅凭宫底高度这一数值是不能准确计算出预产期的，必须综合超声波或者胎动的检查结果才能算出来。这里我还为大家准备了一张不同月份的宫底高度平均值表，看过以后我想大家应该就更加清楚了饿。

怀孕月数宫底高度的半均值

提请大家注意的是：预产预产，顾名思义，就是预备生产。也就是说，预产期只是一个预备生产的大致时间。一般来讲，第一次分娩的产妇通常会比预产期晚7~15天左右；而有过生产经历的产妇则通常会比预产期提前7天左右。当然这并不是绝对准确的，也并不是说，没有算预产期的必要，相反，预产期无论对于你们或者是家人，都是非常重要和必要的，因为有了预产期各项准备才会有条不紊地进行，有了预产期，才不至于忙中出错。

　　不过如果以预产期为界限的话，为什么有的宝宝会提前来到世间，而有的宝宝却姗姗来迟，是什么促成了宝宝的诞生呢？我们在医学研究中发现在生产前若干天，孕妇的身体里就开始分泌大量的雌性激素，而这种雌性激素又会促进与疼痛有关的激素的分泌。与此同时胎儿也分泌出雄性激素，胎儿的雄激素与母亲的雌激素相互作用，使分娩日益临近。但目前这只是一种假设。

国外的几位科学家宣布了一个“饥饿理论”。他们观察到：当子宫中的胎儿感觉营养和氧份不足时，就会分泌出一种能产生疼痛的压力激素。这种压力激素传递着一个信息：“我要出去，我的东西不够吃了！”

还有一种说法：胎儿的大脑时时监测着各种重要器官的成熟状况，直到有一天大脑收到一个信息：“我长大了，可以出去了！”当然这些说法目前还没有最后得到证实，仅作为参考和假设。

预产期已经过去好长时间了，但宝宝丝毫没有出来的意思，这不但让妈妈身心焦虑和疲惫，也让家人和医生着急，医生检查得更勤了，先是每两天检查一次，一周以后每天都会检查。医生时刻关注着宝宝的发育情况，胎盘为宝宝提供的食物和氧分足不足，能否满足宝宝的生长需要等等。如果宝宝感到满足，就不着急出来了，有的甚至会推迟3周出世；如果宝宝觉得换一个环境似乎更好，这时他就会发出一些信号，比如羊水变绿了或者心电图呈现出不稳定的心跳等。医生会根据这些症状，采取相应的措施迎接宝宝的到来。

与此相反，有的宝宝耐不住性子，还没到月份呢，就急匆匆地提前来到这个世界。他为家人带来了惊喜和忙乱，特别是给妈妈一个措手不及，妈妈掰着日子算，以为可以消停十多天，好为最后的生产战役作准备，突然产痛不期而至，宝宝呱呱落地了。

呵呵，不管怎样，我想宝宝何时出生这个问题，伴随着你们十月怀胎的过程，无论是猜测还是盼望都将会是一个甜蜜的旅程。好了，这就是本章的内容，我们再来一起回顾一下吧，课一开始，我们就直切主题的讲了四种预产期的推算方法，分别是月经推算法，胎动推算法，超声波推算法和宫底高度推算法，个人情况的不同，可以采用的预产期方法也不同。你是属于哪一种呢？另外我们强调了计算预产期的重要性和不确切性，希望大家通过学习能为宝宝的出生做充足的准备，最后是关于为什么有些宝宝出生早有些宝宝出生晚的问题，大家了解即可。就是这么多。我们下次再见！~

下期预告：

开课至今，孕妇学校在你们的关注下也在不断成长。今天我们已经连续学习了10课的内容，你们的留言、邮件也源源不断地发了过来，为了感谢大家，孕妇学校将在下期特别补充一节疑难问题解答的内容，解答你们给我们发来的问题，期待您一如既往的关注和支持