《40周孕期专家问答》作者做客搜狐母婴 发布时间：2008年8月17日 13时54分  主持人：尊敬的各位网友，大家下午好！欢迎您关注搜狐母婴本次访谈，我们这次的话题是40周孕期专家问答，也是非常好的机会，我们邀请到了首都医科大学附属复兴医院妇产科的朱海燕大夫，她目前有一本书，我们介绍里提到一本新书就是《40周孕期专家问答》，是这本书的编委，首先请朱海燕老师跟各位网友打个招呼，也简单介绍一下自己。     朱海燕：各位网友，大家下午好！我是首都医科大学附属复兴医院妇产科的朱海燕大夫，目前主要从事的是产科工作，最近参加编辑了这本《40周孕期专家问答》。     主持人：请朱老师给各位网友大概介绍一下这本书的简单情况，什么时候上市？这本书有什么特点？     朱海燕：这本书是跟北京中山响沙图书发行中心和北京理工大学出版社合作出版的，在7月初已经上市了，这本书主要是以问答的形式解决了一些孕妇在40周怀孕期过程中出现的一些常见问题，也是我从事临床工作时更多的孕妇问我的问题，我们跟姜主任一起做的这么一本书。     主持人：这次还特别邀请了一位嘉宾，她叫菅波，首先请菅波做一下自我介绍。     菅波：我是北京中山响沙图书发行中心的图书策划编辑，这本《40周孕期专家问答》，是我们之宝贝书系的第14本图书，之前公司也出版了很多关于孕产、育儿和保健医药类的图书。这本书比较特别的地方就是，我们专门请到了北京大学深圳医院妇产科樊尚荣主任和首都医科大学附属复兴医院妇产科的姜桂英主任，做这本书的主编。这本书整个的内容是按照怀孕40周每周发生的一些变化和一些常见的问题请这些专家进行了回答，这本书在实用性上是比较贴近于生活的科普读物，不是说很专业的医学的说法。我们做这本书的初衷，是希望孕妇看到这本书的时候，可以成为一个必备手册、枕边书这样的东西。在书里面我们也在版式上，包括图片整理上面，特别选择了孕妇喜欢的感觉来设计和排版，希望孕妇朋友能够喜欢。     主持人：我们今天其实也推出了一个专题，关于这个书的内容的专题，叫做孕中期孕妇宝宝的一些问题，大家可以了解。     现在就开始回答一些网友的问题。     网友：请问胎动会触及到敏感部位-阴道吗？我怀孕30周，偶尔感觉阴道会被顶了一下，很难受，这是什么原因？会是宫口松或宫颈短吗？     朱海燕：因为胎儿是在子宫内的，子宫下段在阴道内，胎动的时候，如果胎动的幅度比较大，子宫下段可能碰到了阴道壁，可能会觉得顶了一下。     主持人：这种情况就不用太担心吧？     朱海燕：不用太担心。     网友：21周,做彩超说才19-20周,脐带绕颈一周,不是很紧.还有乙肝两对半查说是小三阳,我该怎办？     朱海燕：21周做彩超19—20周，基本是符合的，因为我们说孕21周是按照停经月份算的，但因受孕时期的早晚不同，实际孕周可较停经月份大或小1-2周，所以这个都是正常范围内的。     脐带绕颈一周，脐带绕颈的问题很多人都会有，而且不同的人绕的松紧程度和绕的颈周数都不一样，这个不用特别担心。     一般小三阳的病人我们一般建议继续作HBVDNA的测定，看看有没有传染性，如果有传染性就得到佑安医院或者其他的传染病医院做定期的检查，如果说阴性一般的医院也可以接受，要是说小三阳可以在孕晚期的时候注射免疫球蛋白，阻断母婴传播。     网友：为什么要选佑安医院？     朱海燕：是传染病医院。     网友：!请问已经怀孕才发现有龋齿能否去补牙?还有夏季被蚊虫叮咬后能否使用清凉油之类的外用药吗?会对胎儿造成不良影响吗？     朱海燕：孕期可以补牙，但是需注意补牙材料应选择不含汞的，目前有树脂材料的可以使用，这种情况建议先去看牙医然后再决定。     被蚊虫叮咬，外用局部清凉油、花露水都是可以的。     局部用药一般对胎儿影响相对来说比较小一些。     主持人：夏天有一种说法，说孕妇特别招蚊子，这是为什么？ 朱海燕：这种说法没有科学依据。 网友：我现在怀孕16周，老是容易上火，动不动就牙龈肿痛，请问有什么办法解决？ 朱海燕：孕妇牙龈肿痛，因为她怀孕后孕酮水平高，使牙龈中血管增生，血管通透性增强，易诱发牙龈炎，若牙龈自身有炎症则更易导致她牙龈肿痛。一方面不要贪凉，不要吃辛辣的东西，另一方面做好口腔卫生，及时治疗口腔疾病。 主持人：如果孕期做牙齿的保健，怀孕后牙齿比如牙痛，该怎么办呢？     朱海燕：一般可以找牙科大夫看一看，牙科大夫要是认为需要治疗，一般的治疗也都会在产科大夫的指导下进行，一般需要用的药都会问产科大夫是不是可以用，都会在产科可以的用药范围之内给用药。     菅波：实际现在对于孕期口腔保健是很重要的。     网友：请问怀孕早期可以补牙吗？     朱海燕：可以。     主持人：牙痛怎么缓解呢？     朱海燕：找牙科大夫检查，明确牙痛的原因，牙龈炎？还是龋齿？经常用漱口水漱口，但不可以自服止痛药，特别是早期，这个时间是敏感期，不可以吃止痛药。     主持人：没有什么办法缓解吗？比如采取物理方面，不用吃药了，相对安全的方法？     朱海燕：用漱口水漱口。     主持人：如果牙疼该怎么办？     朱海燕：看牙科大夫，具体的情况具体的分析。牙痛不一定需要补牙，有时候就是牙周炎、牙龈炎局部炎症，局部用药就可以。     网友：我29岁，怀孕39周+2天；尿检，蛋白质3+，血糖2+，胎儿心跳很好，这问题大吗？需要住院吗？     朱海燕：像这个问题，第一，要观察她血压是不是正常。估计她是尿糖2个+号，这个不用紧张，一般因为孕妇只能吸收这么多，剩下的就排掉，但是要看她有没有酮体。还有尿蛋白质3个+号，我们要观察血压是不是正常，要是说血压常，单纯的蛋白尿，一般很少一下就变成3个+号，之前是不是正常，是不是进展性的。还有进一步查一下肾功能，像遇到蛋白尿的问题，要排除肾功能不好的问题。     主持人：如果说尿蛋白的问题？     朱海燕：不一定，有可能是高血压引起的，比如子娴前期，要是3个+号就是重度子娴前期了，但是原因是血压增高的前提下，所以关注她的血压很重要。还有一个，要查她的肝肾功能，如果肾功能不好或者有基础的肾病的情况下，可能出现蛋白尿，得区别。要是尿蛋白3个+号，一般来说都要住院的，要进一步明确诊断。如果说确实是高血压引起的，还要做进一步的24小时尿蛋白定量，3个+号是半定量，要做具体的定量。这个检查很粗，需要做更多的进一步的检查。     网友：我在怀孕23周加3天的时候做的四维BC,结果是胎儿的双径顶是5.5CM.骰骨长是3.4CM.我对照了一下.发现宝宝的数值与23周胎儿的数值是不一样的.医生也说是22周多的数值,可是双径顶的数值能对上,骰骨长的数值还是不一样的.我想问一下通过这个数值能不能说明宝宝的发育上有什么问题.还有就是我没有做过唐氏筛查的检查.我怕宝宝会有这方面的原因.我今年29岁.请帮我解答一下好吗？     主持人：现在有一个问题，四维B超能做什么？ 朱海燕：四维B超能观察胎儿月龄、生长发育情况、检测胎儿异常、胎盘定位等。     主持人：四维B超能解决什么问题？     朱海燕：其优势是能观察胎儿体表情况。     主持人：有的模模糊糊的。     朱海燕：你说的模糊是一维黑白B超，二、三维B超就已经很清楚了。     菅波：我觉得四维B超可以直接看到胎儿什么样子。     朱海燕：此例双径顶能对得上、骰骨长对不上，她说的对得上、对不上，可能那个B超机器里面标准的值，那个值也是一个范围，因为各个孩子生长是有差异的，同样的双径顶胎儿，骰骨长可能是不一样的，跟父母的身高（遗传因素）、跟孩子本身的发育都有关系，单纯这个不能说明孩子就不在正常范围内。一般要是说在两个标准差的范围之内，都算是正常的。     主持人：生殖发育有问题，跟唐筛有没有关系？     朱海燕：唐筛主要是筛查染色体有没有问题，如21-三体，18-三体等，生殖发育问题主要与性染色体有关。     网友：离排卵期还有两周，可是感冒还伴有低烧用药了，请问是否还可以怀孕，是否有影响？     朱海燕：又发烧，又想吃药的话，一般就让她这个月不要怀孕为好，这个月主张避孕。     主持人：比如说在准备怀孕的时候，排卵期这个月应该保持什么样的状态或者应该注意些什么？一个是孕前准备需要注意一些什么，还有排卵期这个月身体保持什么状态更合适？     朱海燕：首先要戒烟戒酒，这个是特别重要的，还有一个，孕前三个月吃叶酸，还有要保持良好的生活习惯。如果说这个月就想怀孕，要保持尽量不要感冒、不要吃药，男女双方都是这样。还有一个，这个月想怀孕，要是自己能够掌握好排卵期的话，最好受孕的时间在排卵前3天和排卵后的1天，24小时到48小时，这5天的时间是最容易怀孕的，而且怀孕宝宝质量是最好的。要是说之前或者之后怀孕，流产率就要高。     主持人：在危险期这几天怀孕，就是说质量特别好吧？     菅波：在《40周孕期专家问答》第27页有一个问题是什么是定时妊娠法，日本的市川茂孝提出的，他认为生育先天性异常的主要原因不是遗传，而是与人类性交时间不合适有关。就是说排卵5到7天质量比较高，往前或者往后质量就比较差。     朱海燕：比如说14号排卵，最好从11号开始同房，13号同房一次，隔一天再一次，一般这种一共三次怀孕机率是最高的，并且怀孕的质量是最好的。     菅波：那12号就不好了？     朱海燕：可以的，也很好，因为精子一般存活72小时，在输卵管壶腹部等待与卵子结合，这时候是比较好的。比如说你10号同房，精子都已经等待了4天了，可能有的精子活力比较强，还存活，但是生命力不是那么强了，也可能受孕。还有排卵24小时以后的卵子活力弱了，仍可能受孕，但已经不是最好的时候了。     主持人：我看网上有信息说，7天到12天之内就可以判断出来你是否怀孕。     朱海燕：是的，查血有可能查出来。     主持人：自己用试纸呢？     朱海燕：那个可能查不出来，血的浓度是尿的浓度的几十倍。绒毛膜促性腺激素，就是血HCG，很敏感可以检查出来。     主持人：这就是属于孕期的特殊检查。     朱海燕：对，比较精确的一个手段。     主持人：我看还有一条信息，通常如果是受孕了以后会连续12天基础体温升高0.3到0.5，这种12天还是按早上精确的温度计吗？     朱海燕：基础体温就是休息6小时以上舌下的体温，醒后第一件事就是把体温表放在舌下（体温表放在自己能触及的地方），5分钟。     主持人：我觉得夏天热，温度可能高一些吧？     朱海燕：对，但是都高，都在一个范围内，今天、明天、后天，这种基础体温基本上是一致的。     主持人：相对晚上就不太准吧？     朱海燕：对。     主持人：如果天气特别热的话，前两天特别冷，会有一些差异吗？     朱海燕：可能会有特别微小的差异。     菅波：跟口腔疾病会有关系吧？     朱海燕：有可能，比如这几天感冒了，本身就发烧呢。     主持人：或者阴道感染之类的？     朱海燕：对，全身的炎症都有可能会影响基础体温。     主持人：有感冒前期的症状会有基础体温升高吗？     朱海燕：一般不会升的太高。